Norelbin 10mg/ml com solução de 5ml

Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) pertence à família dos medicamentos conhecida como alcaloides da vinca, utilizado para tratamento do câncer.  

Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) é apresentado sob a forma de solução injetável de aplicação intravenosa. 

• Caso seja alérgico (hipersensibilidade) à vinorelbina (substância ativa) ou a qualquer outro medicamento alcaloide da vinca; 

• Caso seja alérgico a qualquer um dos excipientes de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina); 

• Caso esteja grávida ou considere que possa estar grávida. 

• Caso esteja amamentando; 

• Se tem, ou teve níveis baixos de glóbulos brancos (neutrófilos) ou infecção grave nas duas últimas semanas; 

• Caso tenha a intenção de vacinar-se contra febre amarela ou o tenha feito recentemente; 

• Caso tenha baixa contagem de plaquetas. 

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) deve ser conservado em refrigerador (2ºC a 8ºC), ao abrigo da luz. 

Após preparo, a solução (concentrada ou diluída em soro fisiológico ou glicosado) pode ser conservada por 24 horas, em temperatura ambiente (entre 15°C a 30°C). 

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. 

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. 

Líquido límpido, incolor a levemente amarelado. 

Depois de preparado este medicamento deve ser utilizado imediatamente. 

Antes de usar observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. 

Informe ao seu médico: 

• Caso tenha histórico de ataque cardíaco ou dor forte no peito; 

• Caso tenha recebido radioterapia em que o campo de tratamento tenha incluído o fígado;  

• Caso apresente sinais ou sintomas de infecção (tais como febre, tremores ou tosse); 

• Caso você irá ser vacinado; 

• Caso o funcionamento de seu fígado não esteja normal;  

• Caso você irá receber Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) com vacina viva atenuada (que não seja a vacina de febre amarela). 

Testes sanguíneos serão realizados antes e durante o tratamento com Norelbin® (ditartarato de vinorelbina), para confirmar se você pode receber o tratamento. Caso os resultados desta análise não sejam satisfatórios, seu tratamento poderá ser adiado e testes adicionais realizados, até que os resultados retornem ao normal. 

Fertilidade, Gravidez e Amamentação: 

Gravidez 

Se você está grávida, acha que está, ou planeja ficar grávida, converse com o seu médico antes de usar Norelbin® (ditartarato de vinorelbina), uma vez que pode haver risco para a criança. 

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. 

Mulheres em idade fértil 

Mulheres em idade fértil devem usar método contraceptivo efetivo durante o tratamento e nos três meses seguintes ao final do tratamento. 

Amamentação  

Você não deve utilizar Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) se estiver amamentando. A amamentação deve ser interrompida se houver necessidade de tratamento com Norelbin® (ditartarato de vinorelbina). 

Fertilidade  

Aconselha-se a homens em tratamento com Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) que não concebam filhos durante o tratamento e nos três meses seguintes ao término do tratamento, e obtenham informações sobre a armazenagem de espermatozoides antes do tratamento, pois Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) pode reduzir irreversivelmente a fertilidade masculina. 

Efeitos na habilidade de dirigir e usar máquinas  

Não foram feitos estudos sobre os efeitos sobre a capacidade de dirigir ou operar máquinas. 

Contudo, é preciso cautela com efeitos de reações adversas deste medicamento, que possam interferir na capacidade de dirigir veículos. Você não deve dirigir se não se sentir bem ou se o médico recomendar que você não dirija.

Assim como quaisquer medicamentos, Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) poderá apresentar reações adversas, embora não em todos os pacientes. 

Ao tomar este medicamento, caso desenvolva um dos sintomas seguintes deverá imediatamente entrar em contato com seu médico: 

• Sinais de infecção grave tais como tosse, febre e tremores;  

• Constipação grave com dor abdominal, quando seus intestinos não tiverem funcionado durante vários dias;  

• Tonteiras intensas e vertigens ao levantar-se, que pode ser sinal de uma grande queda da pressão arterial; 

•  Dor torácica intensa se não for normal para você, que pode ser causada por uma mal funcionamento do coração, devido a um fluxo de sangue reduzido, as chamadas doenças cardíacas isquêmicas, como por exemplo, angina de peito e infarto do miocárdio (às vezes com resultado fatal);  

• Sinais de alergia tais como dificuldade respiratória, tontura, queda de pressão arterial, erupções na pele por todo o corpo, ou inchaço nas pálpebras, lábios ou garganta. 

Abaixo lista de reações adversas que ocorreram em alguns pacientes em tratamento com ditartarato de vinorelbina. Esta lista foi redigida de acordo com a frequência decrescente da ocorrência das reações adversas. 

Reação adversa muito comum: 

• Náusea, vômito, constipação;  

• Redução de glóbulos vermelhos que pode causar palidez, fadiga ou falta de ar;  

• Uma diminuição dos glóbulos brancos que o torna mais vulnerável à infecção;  

• Fraqueza nos membros inferiores;  

• Perda de alguns reflexos, às vezes com redução do sentido do tato;  

• Perda de cabelos, geralmente leve, em tratamento de longa duração;  

• Inflamação ou úlceras aftosas na boca e garganta;  

• Reações no local da injeção de norelbin® (ditartarato de vinorelbina) como vermelhidão, sensação de queimação, descoloração da veia, inflamação da veia;  

• Distúrbios hepáticos (teste hepático anormal). 

Reação adversa comum: 

• Contagem de plaquetas reduzida (trombocitopenia) que pode resultar em maior risco de sangramento ou hematomas;  

• Dor nas articulações;  

• Dor na mandíbula;  

• Dor muscular;  

• Fadiga (astenia);  

• Febre;  

• Dor em vários locais, como tórax e no sítio do tumor;  

• Diarreia;  

• Infecções em diferentes locais. 

Reação adversa incomum: 

• Dificuldades severas de movimentos e sensibilidade ao toque;  

• Tontura;  

• Sensação súbita de calor e vermelhidão na pele da face e pescoço;  

• Sensação de frio nas mãos e pés;  

• Falta de ar ou chiado ao respirar (dispneia e broncoespasmo);  

• Infecção sanguínea (sepse) com sintomas como febre alta e deterioração da saúde geral; 

• Pressão alta. 

Reação adversa rara: 

• Ataque cardíaco (doença cardíaca isquêmica, angina, infarto do miocárdio, ocasionalmente fatal); 

• Toxicidade pulmonar (inflamação e fibrose, às vezes fatal);  

• Pancreatite;  

• Hiponatremia severa por baixa concentração de sódio no sangue, que pode causar sintomas como fadiga, confusão mental, cãibras e coma;  

• Ulceração no local da injeção (necrose local);  

• Erupções cutâneas (exantema, reação generalizada da pele). 

Reação adversa muito rara: 

• Frequência cardíaca irregular (taquicardia), palpitações, distúrbios do ritmo cardíaco. 

Foram relatadas outras reações adversas de frequência desconhecida: 

• Dor abdominal, sangramento gastrintestinal; 

• Insuficiência cardíaca que pode causar falta de ar e inchaço no tornozelo; 

• Vermelhidão nos pés e mãos (eritema);  

• Baixos níveis de sódio devido à superprodução do hormônio que causa retenção de líquidos, causando fraqueza, cansaço ou confusão (síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético – SIADH);  

• A falta de controle muscular pode estar associada a marcha anormal, alterações na fala e anormalidades no movimento dos olhos (ataxia);  

• Dor de cabeça;  

• Calafrios com febre; 

• Tosse;  

• Perda de apetite;  

• Perda de peso. 

Se você tiver alguma reação adversa, fale com seu médico, farmacêutico ou enfermeiro(a). Essa recomendação também se aplica a possíveis reações adversas que não constam nessas listas. 

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. 

Seu médico é quem irá decidir se, e quando, você deve parar o tratamento. Porém, se você quiser parar o tratamento, será preciso escolher entre outras opções de tratamento disponíveis, juntamente com seu médico.  

Peça mais informações a seu médico ou farmacêutico, em caso de dúvidas sobre o uso do medicamento. 

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 

A dose de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) é calculada com cautela e verificada pelo seu médico e farmacêutico. Mas, se você receber mais Norelbin® (ditartarato de vinorelbina) do que deveria, entre em contato imediatamente com o médico. Podem ocorrer sintomas graves relacionados com os componentes do sangue, além de sinais de infecção (como febre, calafrios ou tosse). Você também pode vir a ter constipação grave. Nesse caso, entre em contato com o médico imediatamente. 

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.

Este medicamento não deve ser usado em combinação com vacina da febre amarela. 

A combinação deste medicamento com vacinas vivas atenuada (como vacina de sarampo, vacina de caxumba ou vacina de rubéola), com fenitoína ou fosfenitoína (medicamentos para epilepsia), itraconazol, cetoconazol ou posaconazol (medicamentos antifúngicos), mitomicina C ou lapatinibe (medicamentos para tratar câncer) não é recomendada. 

Fale com o médico ou farmacêutico se você toma ou tomou recentemente outro medicamento, mesmo que tenha sido obtido sem receita médica. 

Comida e bebidas: 

Não há interação conhecida com comidas e bebidas na utilização de Norelbin® (ditartarato de vinorelbina). 

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.  

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

A administração por via intravenosa é feita diretamente na veia. Esse tipo de aplicação não pode ser feito em casa, nem por conta própria. 

Por segurança, a medicação intravenosa deve ser aplicada por um profissional de saúde capacitado, e esse procedimento só pode ser realizado em locais autorizados. 

Nunca tente aplicar medicamentos na veia sem orientação e estrutura adequada. Isso pode causar complicações graves.