Nexavar 200mg, caixa com 60 comprimidos

• Um determinado tipo de câncer nos rins que não tenha respondido ao tratamento prévio com alfainterferona ou interleucina-2 ou que não pudessem receber tal terapia.
• Tratamento de câncer no fígado que não possa ser removido com cirurgia. Tratamento de pacientes com um tipo de câncer de tireoide (diferenciado - papilífero, folicular, célula de Hurthle) localmente avançado ou metastático, progressivo, que não responde à terapia com iodo radioativo.

Se você apresentar reações cutâneas: Nexavar® pode causar reações na pele, principalmente nas mãos e nos pés, e o rash cutâneo. Em geral, essas reações surgem durante as primeiras 6 semanas de tratamento com sorafenibe. O médico pode controlar as reações na pele com tratamento tópico para alívio dos sintomas, interromper o tratamento temporariamente e/ou modificar a dose do medicamento, ou, em casos graves ou persistentes, interromper o tratamento permanentemente.
Se você tem hipertensão (pressão alta): observou-se aumento da incidência de hipertensão (pressão alta) em pacientes que receberam Nexavar®. Em geral, a hipertensão foi leve a moderada, surgiu no início do tratamento e foi controlável com medicamentos habituais para pressão alta. O médico deve controlar regularmente a pressão arterial, e se necessário, iniciar tratamento de acordo com as condutas médicas padronizadas. Em caso de hipertensão grave, persistente ou de crises hipertensivas apesar do tratamento anti-hipertensivo adequado, o médico deve considerar a descontinuação permanente do tratamento com Nexavar®.
Se você apresenta sangramentos ou se está tomando varfarina (um anticoagulante): o tratamento com Nexavar® pode aumentar o risco de hemorragia. A incidência de eventos hemorrágicos graves é incomum. Se ocorrer um sangramento que requeira atenção médica, poderá ser necessária a descontinuação do tratamento com Nexavar®. Em pacientes com câncer de tiroide diferenciado, no caso de haver infiltração da traqueia, dos brônquios e do esôfago deve ser feita terapia localizada antes de administrar Nexavar®, devido ao risco potencial de sangramento. Informe seu médico se estiver tomando varfarina, pois estes medicamentos alteram a consistência do sangue para prevenir formação de coágulo e podem aumentar o risco de hemorragia.
Se você apresentar dores no peito e problemas cardíacos: caso você desenvolva isquemia cardíaca e/ou infarto durante o tratamento com Nexavar®, o médico deve considerar a descontinuação temporária ou permanente do tratamento.
Se você tem uma anormalidade do coração conhecida como intervalo QT prolongado: Nexavar® pode afetar o ritmo cardíaco. Caso você tenha síndrome congênita do QT longo, esteja em tratamento com altas doses cumulativas de antraciclina (outro medicamento para tratamento de câncer), esteja tomando certos medicamentos antiarrítmicos ou outros medicamentos que levem ao prolongamento do QT ou apresente distúrbios eletrolíticos como baixa concentração de potássio (hipocalemia), cálcio (hipocalcemia) ou magnésio (hipomagnesemia) no sangue, informe ao seu médico pois ele pode achar necessário solicitar exames de sangue e eletrocardiogramas, periodicamente, durante o tratamento com Nexavar®.
Se você for submeter-se ou submeteu-se à cirurgia recentemente: Nexavar® pode afetar a cicatrização de feridas, então, caso necessite passar por uma cirurgia, informe ao profissional de saúde que você está tomando Nexavar®. Seu médico poderá pedir para você interromper temporariamente o tratamento com Nexavar® e decidirá quando reiniciá-lo.
Se você estiver tomando irinotecano ou docetaxel (que também são medicamentos para tratamento de câncer): informe seu médico sobre todos os medicamentos que estiver tomando e quando for tomar algum novo medicamento. Recomenda-se precaução na administração de Nexavar® junto com docetaxel ou compostos metabolizados/eliminados pela mesma via (UGT1A1) que Nexavar®, por exemplo, irinotecano pois Nexavar® pode aumentar os efeitos e, em particular, os efeitos colaterais destes medicamentos.
Se você estiver tomando neomicina (um antibiótico): a administração de Nexavar® junto com neomicina pode diminuir o efeito de Nexavar®.
Se você tiver alteração grave do funcionamento do fígado: informe seu médico se estiver com a função do fígado alterada. Você pode apresentar efeitos colaterais mais graves quando utilizar Nexavar®.
Se você apresentar perfuração intestinal: casos de perfuração intestinal são incomuns. Em alguns casos não estava relacionada a um tumor intrabdominal evidente. O médico deverá interromper o tratamento com Nexavar®.
Se você tiver câncer da tireoide, seu médico irá monitorar os níveis sanguíneos de cálcio e de hormônios da tireoide.
Deve-se evitar a gravidez durante o tratamento com Nexavar®. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez, pois este medicamento pode causar danos ao feto, que incluem malformação grave, desenvolvimento insuficiente e morte. Deve-se utilizar medidas eficazes para prevenir a gravidez durante o tratamento e por pelo menos 2 semanas após o término do tratamento. Nexavar® não deve ser usado durante a gravidez. O médico irá considerar o uso deste medicamento por mulheres grávidas quando os possíveis benefícios justificarem os possíveis riscos para o feto.
A amamentação deve ser interrompida durante o tratamento com Nexavar®.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Os resultados de estudos em animais indicam que sorafenibe pode prejudicar a fertilidade masculina e feminina.
Recomenda-se que Nexavar® seja tomado entre as refeições ou durante refeições com pouca ou moderada quantidade de gordura. Não se deve tomá-lo durante refeições ricas em gordura. Se você pretende ter uma refeição rica em gordura, Nexavar® deve ser tomado pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após a refeição.
Quando Nexavar® é administrado durante uma refeição com gordura moderada, a biodisponibilidade é similar à registrada em jejum. Com uma refeição rica em gordura, a biodisponibilidade do sorafenibe é reduzida em 29% em comparação com a administração em jejum.
 

• sensação de fraqueza ou cansaço;
• dor (incluindo dor na cavidade oral, nos ossos e tumoral);
• vermelhidão;
• infecção;
• hemorragia (incluindo hemorragia no intestino, no trato respiratório e casos incomuns de hemorragia cerebral);
• febre;
• diminuição do apetite;
• dor nas articulações (artralgia);
• níveis baixos de fosfato no sangue;
• baixa contagem de leucócitos e linfócitos (tipos de células brancas) no sangue;
• níveis aumentados de amilase e lipase no sangue (exames relacionados ao pâncreas).

• quadro clínico semelhante ao da gripe;
• má digestão (dispepsia);
• inflamação da mucosa do trato gastrintestinal (mucosite);
• dificuldade para engolir (disfagia);
• dor/queimação na língua e cavidade oral, com lesões dolorosas, incluindo boca seca e inflamada (estomatite);
• refluxo gastroesofágico;
• dor nos músculos (mialgia);
• espasmos musculares;
• depressão;
• alteração do paladar (disgeusia);
• problemas de ereção (impotência);
• alteração na voz (disfonia);
• secreção nasal persistente (rinorreia);
• acne;
• vermelhidão na pele (rubor facial e do pescoço);
• pele inflamada, seca ou escamosa podendo sangrar (dermatite esfoliativa);
• infecção dos folículos pilosos (foliculite);
• crescimento celular localizado benigno da pele (ceratoacantomas);
• câncer de pele (carcinoma espinocelular);
• espessamento da camada externa da pele (hiperqueratose);
• alteração da função cardíaca, do tipo insuficiência cardíaca congestiva;
• isquemia miocárdica e/ou infarto do miocárdio;
• alteração da função dos rins;
• baixa contagem de células sanguíneas (células brancas, vermelhas (anemia) ou plaquetas);
• aumento temporário de enzimas produzidas pelo fígado, detectado em exames de sangue;
• níveis baixos de cálcio no sangue (hipocalcemia);
• níveis baixos de potássio no sangue (hipocalemia);
• níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia);
• glândula tireoide com atividade reduzida (hipotireoidismo);
• níveis elevados de proteína na urina (proteinúria).

• inflamação do revestimento do estômago (gastrite);
• inflamação do pâncreas (pancreatite);
• inflamação da vesícula biliar (colecistite) e/ou ductos biliares;
• amarelamento da pele ou olhos (icterícia) causada por altos níveis de pigmentos da bile no sangue (hiperbilirrubinemia);
• reações alérgicas (incluindo reações de pele e urticária);
• reação anafilática (reação alérgica grave);
• desidratação;
• aumento do tamanho das mamas (ginecomastia);
• eventos do tipo doença pulmonar intersticial (inflamação nos pulmões);
• eczema;
• reações da pele e/ou das membranas mucosas, graves, que podem incluir bolhas dolorosas (eritema multiforme);
• glândula tireoide com atividade anormal aumentada (hipertireoidismo);
• crises hipertensivas (pressão arterial exageradamente alta);
• perfuração gastrintestinal;
• edema reversível na parte posterior do cérebro que pode estar associado à dor de cabeça, alteração da consciência, convulsões e sintomas visuais incluindo perda da visão (leucoencefalopatia posterior reversível);
• aumento temporário dos níveis de fosfatase alcalina no sangue;
• alteração na RNI (exame que avalia a coagulação do sangue);
• zumbido.

• ritmo cardíaco anormal (prolongamento do QT);
• lesão renal com perda de grande quantidade de proteína na urina (síndrome nefrótica);
• hepatite induzida por medicamentos (inflamação do fígado, que pode causar náuseas, vômitos, dor abdominal e icterícia).

• dermatite de “recall” induzida por radiação (lesão cutânea que pode ocorrer em local exposto previamente a radioterapia. Pode ser um evento grave);
• síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (condição grave que se apresenta como vermelhidão, erupção e bolhas dolorosas na pele e nas membranas mucosas, incluindo descolamento extenso da pele);
• vasculite leucocitoclástica (inflamação de vasos da pele que pode causar manifestações cutâneas);
• angioedema (reação alérgica com edema (p. ex., de face e língua) que pode causar dificuldade para respirar ou engolir);
• rabdomiólise (destruição anormal de células musculares que pode levar a problemas renais);
• eventos do tipo doença pulmonar intersticial (inflamação dos pulmões).

• antibióticos rifampicina ou neomicina;
• Erva de São João, tratamento fitoterápico para depressão;
• fenitoína, carbamazepina ou fenobarbital, tratamentos para epilepsia e outras condições;
• dexametasona, corticosteroide utilizado para várias condições;
• varfarina, anticoagulante utilizado para prevenção de coágulos sanguíneos;
• doxorrubicina, capecitabina, docetaxel, paclitaxel, carboplatina e irinotecano, que são outros tratamentos de câncer;
• digoxina, para o tratamento de problemas cardíacos.