Revolade 50mg, caixa com 14 comprimidos

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
 

Revolade® está indicado para pacientes adultos (>18 anos) com púrpura trombocitopênica idiopática de origem imune que foram tratados previamente com corticosteroides, imunoglobulinas ou tiveram o baço retirado, mas não responderam ao tratamento e que apresentam risco aumentado de sangramento e hemorragia.
Revolade® está indicado para pacientes pediátricos acima de 6 anos com púrpura trombocitopênica idiopática de origem imune, com duração de 6 meses ou mais desde o diagnóstico, que foram tratados previamente com corticosteroides, imunoglobulinas ou tiveram o baço retirado, mas não responderam ao tratamento e que apresentam risco aumentado de sangramento e hemorragia.
Revolade® está indicado também para o tratamento de pacientes com baixas contagens de células do sangue causadas por Anemia Aplásica Severa (AAS) adquirida:

• Pacientes adultos e pediátricos acima de 6 anos, em combinação com a terapia padrão (também chamada de terapia imunossupressora padrão) como o primeiro tratamento para AAS;
• Pacientes adultos que não apresentaram resposta à terapia imunossupressora prévia ou que receberam muitos tratamentos anteriormente e não sejam elegíveis ao transplante de células tronco hematopoiéticas (transplante de medula óssea).

A substância ativa de Revolade® é o eltrombopague que pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas dos receptores de trombopoetina. Este medicamento é utilizado para ajudar a aumentar o número de plaquetas no sangue por estimular sua produção a partir de células sanguíneas imaturas. As plaquetas são células sanguíneas que ajudam a reduzir ou prevenir sangramentos.
 

Não use Revolade® se você for alérgico ao eltrombopague ou a qualquer componente deste medicamento listado na seção Composição.
 

Mantenha o produto na embalagem original e em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C.
Os números de lote, datas de fabricação e validade estão na embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original

Os comprimidos são redondos, biconvexos e revestidos. Têm gravados em uma mesma face o número 50 e o código GS UFU e são de cor marrom.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
 

• Há risco de alteração nos exames de sangue que avaliam a função do fígado, e medem a toxicidade e a lesão no fígado, sendo potencialmente fatal;
• Há risco de complicações trombóticas e tromboembólicas;
• Há risco de sangramento após a suspensão de tratamento com Revolade®;
• Há risco de progressão de malignidades hematológicas existentes;
• Há risco de catarata.

Se algo se aplicar a você, converse com seu médico, farmacêutico ou cuidador antes de iniciar o tratamento com Revolade®:

• Se você faz tratamento com quimioterapia;
• Se você tem síndrome mielodisplásica (SMD);
• Seu médico irá fazer testes para verificar que você não tem esta condição sanguínea antes de iniciar Revolade®. Se você tem SMD e usa Revolade®, sua SMD pode piorar;
• Se você tem algum problema no fígado, pode precisar reduzir a dose de Revolade®;
• Se você apresenta fator de risco conhecido de tromboembolismo, como condições chamadas Fator V Leiden, deficiência ATIII, síndrome antifosfolipoide. Você pode ter um alto risco de coágulos sanguíneos se tiver idade avançada, ficar por longos períodos na cama, se você tem câncer, se você está utilizando medicamento contraceptivo ou terapia de reposição hormonal, se você passou por uma cirurgia recentemente ou sofreu alguma lesão física, se você está acima do peso (obeso), se você é fumante ou se você tem doença do fígado crônica avançada;
• Você não deve usar Revolade a menos que seu médico considere que os benefícios esperados superam o risco de coágulos sanguíneos;
• Se você tem histórico de catarata;
• Se você possui outra condição sanguínea, como síndrome mielodisplásica (SMD). O seu médico irá realizar testes para verificar se você não possui esta condição de sangue antes de começar Revolade®. Se você possui SMD e toma Revolade®, seu SMD pode piorar;

 
Converse com seu médico, farmacêutico ou cuidador imediatamente se você sentir algum desses sintomas durante o uso de Revolade®:

• Se você apresentar sintomas causados por coágulo de sangue na perna, como inchaço ou dor/sensibilidade de uma das pernas;
• Se você apresentar sintomas causados por problemas de fígado, como amarelamento da pele ou do branco dos olhos (icterícia), escurecimento incomum da urina, cansaço incomum, dor no estômago.

 
Monitoramento durante o tratamento com Revolade®:
No início da terapia, sua contagem de plaquetas e outros parâmetros sanguíneos, como algumas enzimas hepáticas, precisam ser monitorados com frequência.
Em estudos com animais, verificou-se que Revolade® causou o desenvolvimento de catarata (visão embaçada). O seu médico pode recomendar a monitorização da sua função hepática antes e durante o tratamento.
O tratamento com Revolade® deve ser feito com cautela em pacientes com doença no fígado.
 
Exame da visão:
Seu médico irá recomendar que você realize exames para catarata como parte dos testes de visão de rotina. Se você não realiza exames de visão de rotina, seu médico deve providenciar exames regulares para catarata. Você também deverá ser avaliado quanto à ocorrência de qualquer sangramento do vaso sanguíneo em torno/ou na sua retina (camada de células sensíveis à luz na parte de trás do seu olho).
 
Você precisará de exames de sangue regulares:
Antes de iniciar Revolade®, seu médico irá realizar exames de sangue para verificar suas células sanguíneas, incluindo as plaquetas. Esses exames serão repetidos em intervalos, enquanto você estiver utilizando Revolade®.
 
Exames de sangue para função do fígado:
Revolade® pode causar aumento de algumas enzimas do fígado no sangue, especialmente bilirrubina e transaminases alanina/aspartato. Isto pode ser um sinal de que seu fígado está sendo danificado.
Há um risco aumentado de reações adversas, incluindo problemas no fígado potencialmente fatais e coágulos sanguíneos, em pacientes com baixo número de plaquetas e doença hepática crônica, uma doença de longa duração/crônica ou recorrente que resulta em dano ao fígado reduzindo a seu funcionamento. Se o médico considerar que os benefícios do tratamento superam os riscos, você será monitorado rigorosamente durante o seu tratamento.
Você fará exames de sangue para verificar a função do seu fígado antes de iniciar o uso de Revolade® e em intervalos enquanto você estiver utilizando-o. Você precisará parar de utilizar Revolade® se a quantidade dessas substâncias aumentar muito, ou se você estiver com sinais físicos de danos no fígado.
 
 
Exames de sangue para contagem de plaquetas:
Se você tem púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) e para de usar Revolade® a sua contagem de plaquetas poderá diminuir novamente dentro de alguns dias. Sua contagem de plaquetas será monitorada e, seu médico irá discutir as precauções apropriadas com você.
Se você tem uma alta contagem de plaquetas no sangue, isto pode aumentar o risco de coagulação sanguínea. Entretanto, coágulos sanguíneos podem ocorrer com contagem normal ou até baixa de plaquetas. Seu médico irá ajustar a sua dose de Revolade® para garantir que a sua contagem de plaquetas não se torne tão alta.
 
Procure ajuda médica imediatamente se você possui alguns desses sinais de um coágulo sanguíneo:

• Inchaço, dor ou sensibilidade em uma perna;
• Falta de ar súbita, especialmente em conjunto com dor aguda no peito ou respiração rápida;
• Dor abdominal (estômago), abdômen aumentado, sangue nas suas fezes.

 
Perda de resposta:
Em caso de perda de resposta ou falha na manutenção da resposta plaquetária no tratamento com eltrombopague dentro da faixa de dose recomendada o seu médico deve prontamente pesquisar dos fatores causais.
Se você tem anemia aplásica severa, podem ocorrer outros distúrbios da medula óssea. Seu médico pode monitorar a AAS para esses eventos.
 
Gravidez e amamentação:
O eltrombopague não foi teratogênico (isto é, não produziu danos ao embrião ou feto durante a gravidez) quando estudado em ratas e coelhas prenhas; causou baixa incidência de costela cervical supranumerária (uma anomalia fetal) e redução do peso corporal fetal em doses que se mostraram tóxicas para a mãe.
Não há estudos adequados e bem controlados com Revolade® em mulheres grávidas. O efeito sobre a gravidez humana é desconhecido. Revolade® somente deve ser usado durante a gravidez se os benefícios esperados justificarem o risco potencial para o feto.
Se você está grávida, acredita que pode estar grávida ou planeja engravidar, informe ao seu médico antes de tomar este medicamento.
Não se sabe se eltrombopague é eliminado no leite humano. Revolade® não é recomendado para uso por mulheres que estejam amamentando, a menos que os benefícios esperados justifiquem o risco potencial para o bebê.
Revolade® pode prejudicar o feto. Se você é uma mulher que está no período fértil, você deve usar anticoncepcional enquanto estiver tomando Revolade® e por pelo menos 7 dias depois de parar de tomar Revolade®. Pergunte ao seu médico sobre opções efetivas de contracepção.
 
Interações com alimentos e bebidas:
Revolade® é afetado pela ingestão de cálcio. Não tome Revolade® com alimentos ricos em cálcio. Revolade® pode ser tomado com alimentos com baixo teor de cálcio, tais como:

• Frutas como abacaxi, uva passa e morango;
• Presunto magro, frango ou carne;
• Suco de fruta não fortificado, leite de soja e grãos (não fortificado significa que não há adição de cálcio, magnésio ou ferro).

Discuta este assunto com seu médico ou farmacêutico. Eles poderão aconselhar sobre as refeições mais adequadas a serem consumidas enquanto estiver tomando Revolade®.
 

As reações adversas graves mais importantes, identificadas nos estudos clínicos foram toxicidade do fígado e alterações na coagulação.
Certas pessoas podem ter um risco maior de formação coágulos de sangue e medicamentos como Revolade® podem piorar este problema. O bloqueio repentino de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue é um efeito colateral incomum e pode afetar até 1 em cada 100 pessoas.
Se você desenvolver sinais e sintomas de coágulo sanguíneo, como:

• Inchaço, dor ou sensibilidade em uma perna;
• Falta de ar súbita especialmente em conjunto com dor aguda no peito ou respiração rápida;
• Dor abdominal (estômago), abdômen aumentado, sangue nas suas fezes.

Procure ajuda médica imediatamente.
 
Problemas com o seu fígado:
Revolade® pode causar alterações que aparecem em exames de sangue, e podem ser sinais de danos hepáticos. Problemas no fígado ocorrem comumente e podem afetar até 1 em 10 pessoas. Problemas no fígado incluem: aumento do nível de substâncias (enzimas) produzidas pelo fígado e bile produzida pelo fígado para ajudar na digestão de alimentos não fluindo corretamente (colestase) ocorrem com pouca frequência e podem afetar até 1 em 100 pessoas.
Fale com seu médico imediatamente se você possui algum desses sinais e sintomas de problemas hepáticos:

• Amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia);
• Urina de cor escura não usual.

 
Sangramento ou hematoma após parar o tratamento:
Se você tem PTI, dentro de duas semanas após parar o tratamento com Revolade®, sua contagem de plaquetas no sangue normalmente irá cair para o que os valores que tinha antes de você começar a tomar Revolade®. A contagem de plaquetas mais baixa pode aumentar o risco de hemorragias ou hematomas. O seu médico irá verificar a sua contagem de plaquetas durante pelo menos 4 semanas depois de parar de tomar Revolade®.
Algumas pessoas podem ter problemas com hemorragias no sistema digestivo após a descontinuação de peginterferon, ribavirina e Revolade®. Fale com o seu médico se:

• Você apresentar fezes negras (isto pode ser um sinal de hemorragia gastrointestinal. Evacuações descoloridas é um efeito colateral raro que pode afetar até 1 em cada 100 pessoas);
• Você apresentar sangue nas fezes;
• Você vomitar sangue ou vomitar material que se parece com borra de café.

Informe o seu médico se você apresentar qualquer ferimento ou sangramento após parar de tomar Revolade®. Os seguintes efeitos colaterais têm sido associados ao uso de Revolade® no tratamento de pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática:
 
Pare de tomar Revolade® e procure ajuda médica imediatamente se você tiver os seguintes efeitos colaterais graves:
Reações muito comuns:

• Dor nas costas.

 
Reações comuns:

• Coágulos de sangue (eventos tromboembólicos);
• Sensação de enjoo (náusea);
• Diarreia;
• Cristalino opaco nos olhos (catarata);
• Olhos secos;
• Perda de cabelo ou enfraquecimento não usuais;
• Manchas na pele;
• Coceira;
• Dor muscular, espasmos musculares;
• Dor nos ossos;
• Formigamento ou dormência das mãos ou pés;
• Ciclo ou período menstrual intenso;
• Feridas (aftas) na boca.

 
Reações comuns que podem aparecer em exames de sangue:

• Aumento das enzimas hepáticas (aspartato e alanina transaminases);
• Aumento dos níveis de bilirrubina (uma substância produzida pelo fígado);
• Aumento dos níveis de algumas proteínas.

 
Reações incomuns:

• Interrupção do fornecimento de sangue a uma parte do coração, ataque cardíaco;
• Falta de ar súbita, especialmente quando acompanhado de dor aguda no peito e/ou respiração rápida, que podem ser sinais de um coágulo de sangue nos pulmões;
• A perda de função de parte do pulmão causada por um bloqueio na artéria pulmonar;
• Coração batendo mais rápido, batimento cardíaco irregular, descoloração azulada da pele;
• Problemas no fígado, incluindo a possibilidade de apresentar olhos e pele de coloração amarelada;
• Distúrbios do ritmo cardíaco (prolongamento do intervalo QT);
• Inflamação de uma veia;
• Inchaço localizado cheio de sangue a partir de uma ruptura em um vaso sanguíneo (hematoma);
• Dor de garganta e desconforto ao engolir, inflamação dos pulmões, seios nasais, amígdalas, nariz e garganta;
• Gripe (influenza);
• Pneumonia;
• Perda de apetite;
• Inchaços dolorosos nas articulações causados por ácido úrico (gota);
• Problemas de sono, depressão, falta de interesse, alterações de humor;
• Sonolência, problemas com equilíbrio, fala e função nervosa, enxaqueca, agitação;
• Problemas oculares, incluindo visão turva e menos clara;
• Dor de ouvido, sensação de rotação (vertigem);
• Problemas com o nariz, garganta e seios nasais, problemas respiratórios durante o sono;
• Problemas do sistema digestivo, incluindo: estar enjoado (vômitos), flatulência, evacuações frequentes, dor de estômago e sensibilidade;
• Intoxicação alimentar;
• Câncer de reto;
• Problemas bucais, incluindo língua sensível, boca seca ou ferida, sangramento nas gengivas;
• Alterações de pele, incluindo, transpiração excessiva, erupção irregular com coceira, manchas vermelhas, mudanças na aparência;
• Queimaduras solares;
• Vermelhidão ou inchaço em torno de uma ferida;
• Sangramento em torno de um cateter na pele;
• Sensação de corpo estranho;
• Fraqueza muscular;
• Problemas renais, incluindo: inflamação do rim, urina excessiva durante a noite, insuficiência renal, infecção do trato urinário;
• Células brancas na urina;
• Mal-estar geral (mal-estar), alta temperatura, sensação de estar quente, dor no peito;
• Suor frio;
• Gengivite (inflamação da gengiva);
• Infecção de pele;
• Lesão no fígado relacionada ao medicamento.

 
Reações incomuns que podem aparecer em exames de sangue:

• Diminuição do número de células vermelhas do sangue (anemia), glóbulos brancos e plaquetas;
• Aumento do número de células vermelhas do sangue;
• Mudanças na composição do sangue;
• Alterações nos níveis de ácido úrico, de potássio e de cálcio.

 
Outras possíveis reações adversas em crianças com PTI:
Reações muito comuns:

• Dor de garganta, coriza, congestão nasal e espirros;
• Infecção no nariz, seios nasais, garganta e vias aéreas superiores, gripe comum (infecção do trato respiratório superior);
• Diarreia.

 
Reações comuns:

• Dificuldade para dormir (insônia);
• Dor abdominal;
• Dor de dente;
• Tosse;
• Dor no nariz e garganta;
• Coceira no nariz, coriza ou entupimento do nariz;
• Febre.

Se você apresentar qualquer um desses sintomas, avise seu médico imediatamente. Eles podem persistir depois que você interromper o uso de Revolade®.
 
Os seguintes efeitos colaterais têm sido associados ao uso de Revolade® no tratamento de primeira linha em pacientes com Anemia Aplásica Severa (AAS) que não tiveram terapia imunossupressora definitiva prévia:
Reações muito comuns:

• Aumento de enzimas hepáticas;
• Bilirrubina aumentada (uma substância produzida pelo fígado).

 
Reações comuns:

• Dor abdominal;
• Diarreia;
• Náusea;
• Erupção cutânea;
• Alteração da cor da sua pele, incluindo uma coloração mais intensa (hiperpigmentação da pele) ou menos intensa (descoloração).

Se estes efeitos secundários se agravarem, informe o seu médico.
 
Os seguintes efeitos colaterais têm sido associados ao uso de Revolade® no tratamento de pacientes com Anemia Aplásica Severa (AAS) quando outros medicamentos para o tratamento da AAS não apresentaram o resultado esperado.
Reações muito comuns:

• Tosse, dor de cabeça, falta de ar (dispneia);
• Dor no nariz e garganta, corrimento nasal (rinorreia);
• Dor abdominal, diarreia, náuseas;
• Hematomas (equimoses), dor nas articulações (artralgia);
• Espasmos musculares, dor nas extremidades (braços, pernas, mãos e pés);
• Tonturas, fadiga (sentir-se muito cansado), febre;
• Insônia (dificuldade de dormir);
• Aumento de algumas enzimas do fígado (transaminases).

 
Reações comuns:

• Ansiedade, depressão, sensação de frio, mal-estar;
• Problemas oculares, incluindo: visão turva, catarata, manchas ou depósitos nos olhos (flocos vítreos), olho seco, coceira no olho, amarelamento do branco dos olhos ou da pele;
• Sangramento do nariz (epistaxe), sangramento das gengivas, bolhas na boca;
• Problemas do sistema digestivo, incluindo: vômitos, mudança no apetite (aumento ou diminuição) dor de estômago/desconforto, estômago inchado, gases intestinais passageiros, mudança na cor das fezes;
• Desmaios;
• Problemas de pele, incluindo: pequena mancha vermelha ou roxa causada por hemorragia na pele (petéquias); erupção cutânea, coceira, lesão de pele;
• Dor nas costas, dor muscular, dor óssea, fraqueza (astenia);
• Inchaço dos tecidos, usualmente nos membros inferiores, devido ao acúmulo de fluidos;
• Urina de cor anormal;
• Interrupção no fornecimento de sangue para o baço (infarto do baço);
• Aumento das enzimas devido à degradação muscular (creatinina fosfoquinase);
• Acúmulo de ferro no organismo (sobrecarga de ferro);
• Diminuição do número de glóbulos brancos (neutropenia);
• Diminuição do nível de açúcar (hipoglicemia);
• Aumento da bilirrubina (substância produzida pelo fígado).
• Amarelamento ou escurecimento da pele (descoloração da pele).

 
 

Se você se esquecer de tomar o medicamento, não tome uma dose duplicada para repor a que foi esquecida. Apenas siga com o tratamento, tomando-o normalmente no dia seguinte.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.
 

Se acidentalmente você tomar medicamento a mais, fale com seu médico ou entre em contato com o departamento de emergência do hospital mais próximo para obter instruções. Recomenda-se monitoramento para todos os sinais ou sintomas dos efeitos colaterais para que você receba o tratamento apropriado imediatamente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
 

Informe o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico se estiver tomando, tomou recentemente ou possa tomar quaisquer outros medicamentos, incluindo os medicamentos que você usa sem prescrição médica e vitaminas.
Existem certos grupos de medicamentos, incluindo medicamentos com e sem prescrição e vitaminas que interagem com Revolade® que não deverão ser tomados ao mesmo tempo ou que precisarão ter sua dose ajustada durante o tratamento com Revolade®. Esses medicamentos incluem alguns produtos nos seguintes grupos:

• Medicamentos antiácidos, utilizado para problemas digestivos (no estômago);
• Estatinas, utilizado para reduzir altos níveis de colesterol e triglicerídeos;
• Suplementos minerais (cálcio, ferro, alumínio, a combinação de várias substâncias nas vitaminas etc.);
• Laticínios (derivados do leite) de alto valor calórico ou gorduroso;
• Medicamentos como metotrexato e topotecana, utilizados para tratar câncer.

 
Existem certos grupos de medicamentos, que requerem monitoramento adicional das plaquetas. Estes medicamentos incluem:

• Ciclosporina, utilizado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados;
• Lopinavir/ritonavir, antirretrovirais, utilizados no tratamento da AIDS.

 
Converse com o seu médico se você também estiver tomando medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários), pois há um risco aumentado de sangramento. Se você estiver tomando corticosteroides, danazol e/ou azatioprina você poderá precisar reduzir a dose ou parar de tomar estes medicamentos enquanto estiver tomando Revolade®. Se você precisa de alguma dessas medicações e não há um substituto disponível, discuta isso com seu médico.